“医改样本”港大深圳医院3周岁回归公益性

本文摘要：从2012年7月开业，作为全国公立医院体制改革样本的香港大学医院（以下全称“港大深圳医院”）就被抱有了首肯。这个深圳市政府耗资40亿元，引进香港大学管理团队，引导中国医改的先锋，已走到风风雨雨的3年。 3年来，港大深圳医院给深圳带给了什么？未来在医改方面还将有哪些作为？13日，在港大深圳医院3周年发布会上，医院管理层透漏，3年来，医院在重返公益性、打造出深圳医改样板效应方面成效显著，一些先行先试的改革将推展到深圳其他公立医院，“医改样本”将仍然“寂寞”。

从2012年7月开业，作为全国公立医院体制改革样本的香港大学医院（以下全称“港大深圳医院”）就被抱有了首肯。这个深圳市政府耗资40亿元，引进香港大学管理团队，引导中国医改的先锋，已走到风风雨雨的3年。

3年来，港大深圳医院给深圳带给了什么？未来在医改方面还将有哪些作为？13日，在港大深圳医院3周年发布会上，医院管理层透漏，3年来，医院在重返公益性、打造出深圳医改样板效应方面成效显著，一些先行先试的改革将推展到深圳其他公立医院，“医改样本”将仍然“寂寞”。有一点注目的是，从今年3月份开始，港大深圳医院的收益有数盈余，到2017年将构建收支平衡。1给深圳带给了什么？医教研方面：药占比和抗生素使用率维持较低水平港大深圳医院于2012年7月1日起试运营。

根据规划，该院全部投入使用后，对外开放床位2000张，可容纳日门诊量8000—10000人次。运营3年来，医院就倍受注目。记者从发布会上了解到，目前医院门急诊量将近4000人，对外开放床位1200张，医院工作人员也超过1801人，其中医护和医技人员占到84%。3年来，该院的医疗稳步增长，自开业至2015年6月15日，医院早已接诊病人逾128万人次，出院逾3.8万人次，病床使用率近60%，患者平均值住院日6.6天。

最重要的是，在严苛医疗质量管理方面，该院坚决循证医学原则，依据国际近期医疗指南规范化疗和用药，严格控制抗菌药物用于和药品比例，防止过度医疗和过度检查。2015年第一季度，医院药品用于比率仅有为21.95%，抗生素用于比率仅有为16.61%。“药占比和抗生素使用率一如既往地维持较低水平，与其他公立医院比起，也只有其他医院一半的量。

”港大深圳医院院长邓惠琼说道。3年来，医院还大大钻研高精尖医疗技术，朝着“大病不出有深圳”的目标逐步迈向，如顺利展开ALPPS分阶段托肝牵头Whipple胰十二指肠手术手术，挽回晚期癌症病人；顺利为重复和便血的危重男童发病患上世界第二例EB病毒相关性嗜血细胞；在使用近期的单孔微创手术化疗简单的叶内型症，为病人手术先天性的“肺中肺”，根治30年不愈的腹痛。查询目前全球医学文献，这些案例在世界上尚不记录。除了医疗之外，医院的教学、科研也取展。

截至6月，医院获颁各级科研立项35项，取得科研经费1890万元，正式成立4个深圳市级重点实验室、工程实验室。香港新世界集团慈善基金筹资1000万港元正式成立外科临床和转化成实验室。医改方面：建构深圳多个第一港大深圳医院是深圳公立医院改革的一块“田”，在办医、管医、行医、就诊方面展开了全新的探寻。3年来，该院首度“冰山”，创建董事会、医院管理团队和监事会的法人管理结构，大胆实行人事制度改革和薪酬福利改革。

比如实施社会化用人，全体员工实施聘任制，完全超越了“铁饭碗”和“大锅饭”，实施社会养老保障制度。医院以岗定薪，可以自律设岗、聘用人员，在工资总额内自律分配薪酬。在医生聘请合约中，具体了岗位工资标准，将员工收益与医院业务收入管理体制，防止了医务人员的“灰色收入”。

同时，在全购票制度、再行全科后专科分诊模式、设置病人关系科、团队医疗、出售医疗风险责任险、包收费等改革方面，医院也建构了多个深圳第一。“这些第一都是很好的改革探寻，是医院3年改革的成果。”邓惠琼说道，“期望医院正在做到的事情，对全市公立医院改革有协助。

”事实上，港大深圳医院的医改样板效应也可行性显出。2015年6月，深圳市政府月实施《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》，该方案将港大深圳医院的很多先行先试的作法划入其中，比如全市三级综合医院必需设置全科医学组织协调部门，负责管理指导转诊工作。未来深圳的公立医院仍然实施编成管理，中止行政级别。

改革病人选医生制度，推展团队式服务。全面中止与人员编制挂勾的医院财政补助金核算方式，实施“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘请”的人力资源管理方式等，这也将使得香港大学深圳医院的“医改样本”将仍然“寂寞”。

医院的改革理念和创意措施逐步为市民所拒绝接受，2014年病人投诉率仅有为0.09%。在深圳市卫计委积极开展的2014全年以及2015年第一季度“医疗行业服务公众满意度调查”中，港大深圳医院皆名列市属综合性公立医院第一位。

运营3年来，港大深圳医院就倍受注目，有的人寄予厚望，也有人批评。“这个改革真不容易。”说道到自己3年来的感觉，邓惠琼也十分感叹。

在她显然，如果没深圳市政府的反对，医院的改革是会出有成果。因此，医院的改革还可以之后前进，比如在医院管理等方面可以自学香港医管局的经验。对于外界一些批评的声音，她也回应：“任何的改革都是必须时间的，现在才3年，还无法判断改革否顺利，等到5年以后，可以再行想到现在这个改革方向是不是最差的。

”2未来还不会怎么做？医药价格改革：50个病种或“包收费”在有数的作法被逐步推广的同时，医院接下来也将之后“尝鲜”，分担更加多改革任务，其中最重要的就是医疗价格改革。2015年，港大深圳医院沦为国务院前进医药价格改革的试点医院之一，医院将从2015年下半年开始，按照“总量掌控、结构调整”的原则自律确认医药价格。

邓惠琼讲解，总量掌控是指掌控病人总体医疗费用，使之总体上不低于全市其他三甲综合医院同期价格水平。结构调整则是适当提升反映医务人员技术劳动价值的服务费用，比如医生诊查费、手术费、护士护理费等，而减少药品、耗材的费用。据介绍，目前医院正在展开12种疾病的包收费测算，这12种包收费主要是一些疾病的手术，比如手术、胆囊手术手术、正常分娩和、前列腺手术等。

港大深圳医院医疗副院长陈志权讲解，包收费的测算是以医院去年手术的平均价格为基础，同时考虑到体现医护人员的价值。而且经过测算，12种项目的平均值收费，约是深圳其他公立医院平均值收费的八成左右。“包收费的益处是，让病人在手术前就告诉手术费用是多少，也可以告诉大约住院天数，比如胆囊手术是4—5天。”陈志权说道，如果在化疗过程中，经常出现病毒感染等并发症，也不必须再行多收费，包收费更为半透明。

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